Vigilância de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora / Surgical site infection surveillance in post-hospital discharge after cardiac reconstructive surgery / Vigilancia de la infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria de cirugía cardíaca reconstructiva

A incidência de doenças cardiovasculares vem aumentando a cada ano e, na maioria das vezes, a cirurgia de revascularização do miocárdio se faz necessária, sendo a infecção de sítio cirúrgico, uma das principais complicações. Este estudo teve por objetivo identificar sinais e sintomas de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo de caráter prospectivo. A coleta de dados foi realizada na residência de 20 pacientes maiores de 18 anos, submetidos à cirurgia cardíaca reconstrutora, em um hospital filantrópico de nível quaternário, situado em São José do Rio Preto-SP, Brasil. Quatro pacientes apresentavam exsudato seroso ou purulento e hiperemia na incisão cirúrgica. Evidenciou-se uma taxa de 20 por cento de infecção de sítio cirúrgico no pós-alta hospitalar. Ressalta-se a necessidade de implementar um método de vigilância no período cirúrgico focalizado no pós-alta hospitalar que possibilite uma real notificação das infecções de sítio cirúrgico, já que estas podem ser subnotificadas ocasionando uma alta taxa de morbi-mortalidade.

The incidence of cardiovascular disease has been increasing annually in recent years, and in the majority of cases Myocardial Revascularization surgery becomes necessary. One of the principle complications of this procedure is post-surgical infection of the surgical site. This study aimed to identify signs and symptoms of infection of surgical site in the post-hospital discharge following cardiac reconstructive surgery. This is a descriptive quantitative study of a prospective character. Data was collected in the respective houses of 20 patients older than 18 years old who were submitted to cardiac reconstructive surgery in a quaternary philanthropic hospital located in São José do Rio Preto, SP, Brazil. Four patients presented serous exudate or festering and hyperemia in the surgical incision. An infection rate of the surgical site of 20 percent was found in post-hospital discharges studied. We highlight the need to implement a surveillance method in the period following post-hospital discharge to enable a real notification of surgical site infections, as these may be underreported and cause a high mortality rate.

Cada año la incidencia de las enfermedades cardiovasculares ha ido en aumento, y en la mayoría de los casos, la cirugía de revascularización miocárdica se hace necesaria, siendo la infección de sitio quirúrgico una de las principales complicaciones. Este estudio tuvo como objetivo identificar señales y síntomas de infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria de cirugía cardíaca reconstructiva. Este es un estudio cuantitativo descriptivo de carácter prospectivo. La recolección de datos se realizó en la residencia de 20 pacientes mayores de 18 años, sometidos a cirugía cardíaca reconstructiva en un hospital filantrópico cuaternario, de São José de Rio Preto-SP, Brazil. Cuatro pacientes presentaban exudado seroso o purulento e hiperemia en la incisión quirúrgica. Se encontró una tasa de 20 por ciento de infección de sitio quirúrgico después del alta hospitalaria. Destacamos la necesidad de aplicar un método de vigilancia en el período posterior al alta hospitalaria para permitir una información real de las infecciones del sitio quirúrgico, ya que estas pueden no ser reportadas, causando una alta tasa de morbilidad y mortalidad.

Orientações de enfermagem aos pacientes sobre oautocuidado e os sinais e sintomas de infecção de sítio cirúrgico para a pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora / Nursing guidelines for patients on self care and signs and symptoms of infection of surgical site for hospital discharge of reconstructive cardiac surgery / Directrices de enfermería a los pacientes sobre el autocuidado y las señales y síntomas de una infección en la herida para la post alta hospitalaria de una cirugía cardíaca reconstuctora

O comportamento de autocuidado é fundamental ao paciente, pois lhe oferece subsídios que o ajudarão a melhorar sua atividade social e sua função familiar, influenciando de forma positiva na adesão ao tratamento. Com este estudo objetivou-se levantar informações dos pacientes sobre as orientações de enfermagem para o autocuidado e os sinais esintomas de infecção de sítio cirúrgico na pós-alta hospitalar de cirurgia cardíaca reconstrutora. Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo de caráter prospectivo. A pesquisa foi realizada na residência de 20 pacientes maiores de 18 anos, submetidos a cirurgia cardíaca reconstrutora em um hospital filantrópico de nível quaternário situado em SãoJosé do Rio Preto-SP. Quando questionados sobre a lavagem das mãos, 85% dos pacientes relataram que receberam essa orientação, enquanto 70% disseram que não haviam recebido informações sobre sinais e sintomas de infecção. Sobre a orientação com os cuidados com a incisão cirúrgica, 85% disseram que tinham sido orientados, porém apenas 20% tinham informações sobre esses cuidados. Ressalte-se a necessidade de orientações e avaliações educativas pelo enfermeiro ao paciente cirúrgico, levando à compreensão do processo de recuperação cirúrgica e à execução doautocuidado na pós-alta hospitalar.

Self-care is fundamental to the patient. It provides the means to help them improve their social activity andtheir role inside their family which has a positive influence on the levels of adherence to treatment. This study aimed to gather information from the patient on the nursing guidelines for self care and the signs and symptoms of infection on the surgical site in reconstructive cardiac surgery after hospital discharge. This is a descriptive quantitative research of a prospective nature. The research was performed in the residence of 20 patients over the age of 18, submitted to reconstructive cardiac surgery in a philanthropic quaternary hospital located in the city of São José do Rio Preto - SP. When asked about the need of hand washing,85% of patients said to have received that instruction, while 70% said to have had no information on signs and infection symptoms. On the guidelines concerning the care of the surgical incision, 85% said it had been given, however only 20% had information about these cares. We highlight the need for guidance and educational assessments by the nurses and the surgical patient that would lead to the understanding of the surgical recovery process and the implementation of surgical care in post-hospital care.

Realizar el autocuidado es fundamental para el paciente pues le brinda apoyo para mejorar su actividad social y sufunción familiar lo cual influye en la adhesión al tratamiento. Este estudio tuvo por objetivo recoger información delos pacientes sobre las directrices de enfermería para el autocuidado y acerca de las señales y síntomas de infecciónde la herida después del alta hospitalaria de una cirugía cardíaca reconstructora. Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo de carácter prospectivo. La investigación fue realizada en la casa de 20 pacientes mayores de 18 años, sometidos a una cirugía cardíaca reconstructora en un hospital cuaternario filantrópico de São José de Rio Preto- SP. Al ser consultados sobre la higiene de las manos 85% de los pacientes manifestó haber recibido tal indicación; el 70% manifestó no haber recibido información acerca de las señales y síntomas de una infección. En cuanto a las orientaciones con los cuidados con la herida el 85% dijo no haber sido orientado y sólo un 20% estaba informado sobre dichos cuidados. Destacamos la necesidad de orientación y evaluación educativa de las enfermeras y pacientes quirúrgicos, lo que lleva a la comprensión del proceso de recuperación y a la aplicación de la atención quirúrgica enla post alta hospitalaria.

Resultados de culturas de urina de pacientes internados na UTI de dois hospitais da cidade de Bauru / The results of urine culture of ICU inpatients from two hospitals situated in Bauru city

O conhecimento do agente etiológico da infecção hospitalar e da resistência antimicrobiana permite adotar medidas preventivas para a redução de infecções. Assim, por meio de um estudo descritivo retrospectivo e quantitativo, objetivou-se comparar e analisar os tipos de infecções hospitalares relacionados aos resultados das culturas de urina de pacientes internados na UTI em dois Hospitais da cidade de Bauru, em 2004. Verificou-se que os principais microrganismos causadores de ITU foram os fungos, a Candida albicans no Hospital I e a Monilia no Hospital II. Observou-se que o Hospital I é menos resistente aos antibióticos em relação ao Hospital II. Conclui-se que a prevenção continua sendo o melhor remédio para diminuir as Infecções Hospitalares.